Sāpes krūšu rajonā lāpstiņu līmenī var liecināt par muguras problēmām, sāpēm iekšējos orgānos un sirdsdarbības diskomforta atspoguļojumu. Lai noskaidrotu cēloni, jums ir skaidri jāizskaidro sūdzības ārstam un jāveic pārbaude. Atkarībā no diagnozes tiek noteikta terapija. Jums vajadzētu arī detalizēti apsvērt veidus, kā ārstēt muguras sāpes zem lāpstiņām.
Krūškurvja anatomija
Lāpstiņas zona pieder pie mugurkaula krūšu kurvja un atrodas krūškurvja līmenī. Ir nepieciešams izpētīt šīs zonas anatomiju, lai saprastu, kuri orgāni var tieši un netieši traucēt pacientam.
Galvenie anatomiskie elementi ietver:
- Mugurkauls - sastāv no muguras smadzenēm un skriemeļiem, starpskriemeļu diskiem. Tā ir svarīga visas muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļa, aizsargā muguras smadzenes no bojājumiem.
- Labā un kreisā lāpstiņa pieder pie augšējās plecu jostas kaulu struktūrām. Tie izskatās kā trīsstūris un ir plakani kauli. Šajā kaulu struktūrā ir daudz bedrīšu un ieplaku. Tās ir saišu, cīpslu un muskuļu piestiprināšanas vietas. Asmeņiem ir augsta izturība, tāpēc tie var viegli izturēt pastāvīgas statiskās slodzes.
- Atslēgas kauls ir kauls, kas savieno lāpstiņu ar krūtīm.
- Sirds - atbild par sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, sūknē asinis pa vēnām un artērijām.
- Plaušas ir sapārots elpošanas orgāns, kas atbild par gāzu apmaiņas procesiem.
- Barības vads, kuņģis - pieder pie gremošanas orgāniem.
- Ribas - nodrošina krūškurvja aizsargfunkciju. Tie ir plakanie kauli, kas piestiprināti mugurkaulam aiz krūšu kaula un tā priekšā.
Sāpju raksturs
Plecu lāpstiņas atrodas muguras aizmugurē un atrodas tuvu augšdelma kaula un atslēgas kaulam. Šis ir trīsstūra formas pāra kauls, pie kura ir piestiprināti rombveida un daļēji trapecveida muskuļi. Šīs muskuļu grupas padara augšējo plecu jostu kustīgu. Plecu lāpstiņas ir savienotas kopā ar ribām, veidojot spēcīgu rumpja rāmi. Jebkurš diskomforts šajā zonā var izraisīt ievērojamu diskomfortu un ierobežotu kustīgumu muguras augšdaļā. Šī iemesla dēļ sāpes nevar paciest, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Sāpju sajūtu dažādība ir sadalīta vairākās klasifikācijās:
- Sāpes un to raksturs atbilstoši nepatīkamo sajūtu lokalizācijai - lāpstiņu vidū, pa kreisi vai pa labi, vai ir apstarošana uz krūtīm vai starp ribām, sāpes jūtamas augstāk vai zemāk.
- Pēc sajūtu būtības - nepatīkamas, velkošas sajūtas, akūtas sāpes, gaudošana, apstarošana, pulsācija.
- Sāpju ilgums ir epizodiski lēkmes, jūtamas pastāvīgi, strauji palielinās, pēc fiziskās slodzes rodas nepatīkamas sajūtas.
Visbiežāk vilkšanas sāpes norāda uz mugurkaula problēmām un reti norāda uz citām saistītām problēmām.
Galvenie iemesli
Sāpju simptomi zem lāpstiņām rodas šādu traucējumu dēļ:
- sāpes kuņģī (kuņģa čūla, gastrīts);
- gremošanas traucējumi (grēmas, barības vada reflukss);
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā (miokarda infarkts, perikardīts);
- plaušu problēmas (bronhīts, pneimonija);
- kores, mugurkaula deģeneratīvi traucējumi;
- traumas, iekaisumi, sastiepumi, miozīts;
- neiroloģiski traucējumi.
90% gadījumu, kā liecina statistika, diskomfortu plecu lāpstiņās izraisa muguras sāpes. Cilvēka mugurkauls ir atbildīgs par staigāšanu stāvus, tāpēc tas nes ievērojamu slodzi. Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdz uzlabot pašsajūtu, ja diskomfortu rada fiziskas aktivitātes un slikta stāja. Situācija pasliktinās līdz ar vecumu.
Traumas
Ja pacientam ir sasitums vai sastiepums, sāpes zem lāpstiņas var rasties kustībā vai sastiepumā. Akūtā periodā sāpes ir nemainīgas un jūtamas pat miera stāvoklī. Atkarībā no traumas vietas sāpes rodas lāpstiņu kreisajā vai labajā pusē. Visizplatītākie bojājumu veidi ir kauli vai muskuļu korsete.
Citi traumatisku ievainojumu veidi:
- Traumas. To raksturo virspusējas sāpes. Visbiežāk no sasitumiem cieš virspusējie mīkstie audi, augšējais muskuļu slānis un zemādas tauki. Zem lāpstiņām un zemāk rodas nepatīkamas sajūtas, parādās pietūkums un lokāli lokalizēts iekaisuma process. Parasti īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Šīs sāpes pāriet pašas dažu nedēļu laikā.
- Lūzums vai plaisa - sāpes ir akūtas un tām nav atstarošanas, un tās koncentrējas traumas vietā. Pat mazākā rokas kustība izraisa mokošas sajūtas. Šādā situācijā pacientam tiek parādīta pilnīga atpūta, lai nepasliktinātu situāciju ar lūzumu.
- Izmežģījumi, skriemeļu pārvietošanās. Šajā gadījumā sāpes tiks lokalizētas ne tikai lāpstiņas reģionā, bet arī mugurā krūšu kurvja līmenī. Bieži vien sāpes rodas mugurkaula kanāla nervu galu saspiešanas dēļ, kas liecina par starpskriemeļu disku bojājumiem.
Traumu ir viegli noteikt. Kustību laikā jūtama kraukšķēšana, tiek novērots audu pietūkums ziluma vietā.
Osteohondroze
Klasiskā krūšu kurvja osteohondrozes izpausme ir starplāpstiņas sāpes kores līmenī. Nepatīkamas sajūtas rodas saspiestu nervu galu dēļ. Ar krūšu kurvja bojājumu pacienta augšdaļā viņš jūt asas lāpstiņas sāpes, kas izstaro uz roku. Puse ir atkarīga no konkrētā nervu sakņu bojājuma. Saspiežot asinsvadus, paaugstinās spiediens, rodas galvassāpes un reibonis.
Ja tiek ietekmēta krūšu kurvja apakšējā daļa, pacientam ir nepatīkamas sajūtas muguras lejasdaļā no lāpstiņas. Dod arī uz kreiso vai labo roku, atkarībā no saspiestā nerva vietas. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas, pacients sāk izjust diskomfortu ne tikai motoriskās aktivitātes laikā, bet arī atpūtas periodā. Sarežģīta situācija – diskomforts jūtams visu diennakti, pat naktī. Bieži vien uz osteohondrozes fona rodas izvirzījumi vai trūces.
Skolioze
Stājas pārkāpums ir visizplatītākā mugurkaula slimība, kas rodas agrīnā vecumā. Pirmās problēmas vērojamas jau no pirmajām skolas klasēm - bērni nekontrolē pareizu stāju un nesaprot, kāpēc pieaugušie viņiem liek sēdēt vienmērīgi. Laika gaitā veidojas neparasti kustību ieradumi. Cilvēks sēž sev ērtā pozā, taču šī poza izraisa muskuļu statisku pārslodzi un nelīdzsvarotības attīstību. Ja mugurkauls ilgstoši paliek antalģiskā stāvoklī, rodas izliekums, kas ir pilns ar sekām.
Pieaugušā vecumā daudziem cilvēkiem rodas hipodinamija - zemas fiziskās aktivitātes stāvoklis, kad cilvēks vada tikai mazkustīgu dzīvesveidu. Rezultāts ir pastāvīgas muguras sāpes muskuļu vājuma dēļ. Ja krūšu kurvja rajonā ir izliekums, tad sāpes ir lokalizētas lāpstiņu rajonā. Dažreiz dzemdes kakla rajonā ir izstarojošs diskomforts. Raksturīga skoliozes atšķirība ir tāda, ka viens plecs ir augstāks par otru stāvošā, atslābinātā stāvoklī.
Sākotnējā pārbaudē terapeits var redzēt slimību. Slimību nepieciešams ārstēt ilgstoši un ar integrētas pieejas palīdzību. Lai atvieglotu sāpīgo stāvokli, jums ir jāizveido dzīvesveids, jāpārtrauc nervozitāte un jāsāk kustēties. Stresa apstākļos var paaugstināties muskuļu tonuss, kas izraisīs pašsajūtas pasliktināšanos. Ļoti palīdz masāža, noder arī vingrošanas terapija mugurai.
Trūces un izvirzījumi
Starpskriemeļu trūces parādīšanās ir nopietns stāvoklis, ko raksturo mugurkaula kanāla izvirzīšana caur diska šķiedru gredzenu. Iepriekšējais trūces stāvoklis ir izvirzījums. Ar izvirzījumu disks ir daļēji bojāts, un šķiedru gredzens ir izstiepts. Trūces rodas spēcīgas fiziskās slodzes laikā, smagas celšanas dēļ. Svarīgu lomu to izskatā spēlē iedzimtais faktors. Ja ģimenei ir tuvi radinieki ar trūcēm vai izvirzījumiem, tad ļoti iespējams, ka bērniem tās parādīsies ar vecumu.
Ja trūce vai izvirzījums atrodas krūšu kurvja līmenī, tad sāpes rodas lāpstiņu rajonā. Ir arī roku vai plecu sāpju apstarošana. Puse ir atkarīga no konkrētajām saspiestajām nervu saknēm. Sāpīgas šaušanas ir izskaidrojamas ar nervu galu sakāvi, kas tiek saspiesti pārmērīgas saspiešanas dēļ mugurā.
Kad tiek ietekmēta muguras lejasdaļa, muguras sāpes tiek ievadītas kājā, un, kad rodas dzemdes kakla trūce, sāpes izstaro uz galvu. Jebkurā situācijā trūcei nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kuras mērķis ir atslābināt muguru, mazināt akūtas sāpes un novērst muskuļu sasprindzinājumu. Ar trūcēm un izvirzījumiem ir lietderīgi veikt vingrošanas terapiju, apmeklēt fizioterapijas procedūras. Retos un progresējošos gadījumos nepieciešama operācija.
Kifoze
Tas ir skoliozei līdzīgs izliekums, bet pretējā virzienā. Ja ar skoliozi mugurkauls ir izliekts pa labi vai pa kreisi, tad ar kifozi ir izteikta augšējās plecu jostas noliekšanās. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir sāpīguma sajūta starplāpstiņu zonā ārējo patoloģijas pazīmju klātbūtnē. Sāp zem kreisās lāpstiņas vai labās, atkarībā no izliekuma rakstura. Parasti sāpes rodas abās pusēs un dod uz rokām, kaklu. Ir divi galvenie patoloģijas veidošanās mehānismi:
- Neirogēns. Izliekuma rašanās laikā mugurkaulā notiek deģeneratīvi procesi, kas izraisa muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu. Labās un kreisās lāpstiņas rajonā ir smeldzošas sāpes, kuras tiek izteiktas kaklā, atslēgas kaulā vai rokā, retāk pleca locītavā.
- Muskuļots. Pastāvīga atrašanās ieliektā stāvoklī provocē muskuļu nelīdzsvarotību un pārslodzi. Muguras augšdaļā muskuļi ir saspiesti, kas izraisa to hipertonitāti un stipras sāpes. Cieš arī pārējie muguras muskuļi. Jostas rajonā var rasties hipotensija.
Tā rezultātā tiek saspiesta mugurkaula artērija, kas izraisa pastāvīgu smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Pakāpeniski pasliktinās labklājība, rodas traucējumi iekšējo orgānu darbā. Ar šādu pacientu ir jāveic sarežģīts darbs, tostarp rehabilitologa pakalpojumi, vingrošanas terapija.
Spondilartroze
Dažreiz spondilartrozes attīstība norāda uz sāpēm labajā vai kreisajā pusē lāpstiņu rajonā. Slimību raksturo fasetes locītavu un starpskriemeļu disku bojājumi. Attīstoties slimībai, rodas mobilitātes zudums, ir stīvuma sajūta, kas visizteiktākā ir no rīta.
Patoloģija izpaužas vairākos posmos:
- Skrimšļa deformācija un iznīcināšana. Ja šajā zonā tiek traucēta asinsrite, tiek iznīcināta saistaudu integritāte, kā rezultātā locītavu disks kļūst plānāks. Atjaunojošie procesi kaulos un saistaudos ievērojami pasliktinās. Palielināta fiziskā aktivitāte šajā jomā noved pie mikrotrauma.
- Notiek turpmākas deformējošas izmaiņas. Diskā parādās plombas, pasliktinās mobilitāte, kas izraisa pastiprinātu skrimšļa audu iznīcināšanu. Pacients var pastāvīgi sajust sāpes, pat mierīgā stāvoklī.
- Termināla stadija ir osifikācija, osteofītu veidošanās. Šie izaugumi traumē blakus esošās locītavas, cīpslas, muskuļus un saites. Šajā gadījumā būs nepieciešama operācija.
Raksturīga spondilartrozes izpausme sākotnējā stadijā ir sāpju parādīšanās tikai fiziskas slodzes laikā. Diskomforts miera stāvoklī samazinās, jo nav traumatiska faktora.
Starpribu neiralģija
Šis stāvoklis attiecas uz vagusa nerva traucējumiem. Kad rodas patoloģija, parādās asas sāpes, kas iešaujas lāpstiņā, ribās un krūtīs. Šāda veida sāpes bieži tiek sajauktas ar sirdslēkmi. Raksturīga atšķirība ir skaidras lokalizācijas trūkums sirds rajonā. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās pēc iedvesmas. Sāpes pavada savilkšanas sajūta. Ja pacients domā, ka viņam ir stenokardija, tad pēc nitroglicerīna lietošanas atvieglojuma nav.
Sāpes zem labās vai kreisās lāpstiņas norāda uz inervāciju noteiktās vietās. Nejutīgums un spazmas šim patoloģiskajam procesam nav raksturīgi. Ņemot vērā slimības simptomu specifiku, speciālists bez problēmām veiks diagnozi. Ārstēšana sastāv no injicējamu B vitamīnu un miotropu zāļu (muskuļu relaksantu) lietošanas. Starpribu neiralģijas terapija jāveic neirologam.
Sāpju cēloņi zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no muguras - sirdsdarbības traucējumi
Bieži vien muguras sāpes norāda uz sirdsdarbības traucējumiem. Kāpēc muguras sāpes ir novirzītu sāpju parādība, kas norāda uz koronāro artēriju slimību, miokarda infarktu vai perikardītu. Ja ir pēkšņas durstoša rakstura sāpes, kas pastiprinās pie fiziskas slodzes, bet nav mugurkaula slimību simptomu, steidzami jādodas pie kardiologa uz konsultāciju. Pašārstēšanās vai vilcināšanās var novest situāciju līdz kritiskam stāvoklim.
Biežākie diskomforta cēloņi sirdī, kas izraisa sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no aizmugures:
- Miokarda infarkts. Papildus apstarošanai pacients sajūt sāpīgas sāpes sirds muskuļa reģionā. Patoloģijas cēloņi ir saistīti ar lielu artēriju un vēnu bloķēšanu ar trombu. Ja trombotiskā plāksne saplīst un bloķē asinsvadu plūsmu ap sirdi, notiks sirdslēkme. Šajā stāvoklī ir jārīkojas ātri, pretējā gadījumā pacients mirs. Radušās patoloģijas galvenais cēlonis ir ateroskleroze, eritrocītu aglutinācija, trombocīti ar paaugstinātu recēšanu.
- Sirds išēmiskā slimība vai stenokardija. Saskaņā ar informāciju no medicīnas raksta, koronāro artēriju slimības lēkme attīstās pēkšņi. Ir trulas sāpes, kurām ir paroksizmāls raksturs. Uzbrukumu viegli apturēt, lietojot nitroglicerīnu. Slimībai nepieciešama turpmāka mediķu uzraudzība, jo tā var rasties visnegaidītākajā brīdī. Ja uzbrukums ilgst vairāk nekā dažas stundas un zāles nepalīdz, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Papildus diskomfortam sirdī piepildās pacienta elpošana, rodas elpas trūkums, ko pastiprina fiziska piepūle.
- Sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no aizmugures var liecināt par perikardīta lēkmes attīstību. Patoloģiju raksturo šķidruma uzkrāšanās ar sirds serozās membrānas iekaisuma bojājumu. Diagnoze ietver iekaisuma marķieru pārbaudi, tostarp reimatiskos testus. Perikardīts bieži ir kādas iepriekšējās infekcijas slimības, tostarp augšējo un apakšējo elpceļu slimību, komplikācija. Tiek veikta ilgstoša, sarežģīta terapija.
Elpošanas sistēmas slimības
Ilgstošu elpceļu slimību gadījumā pacientam galu galā var rasties izstarojošas sāpes plecu lāpstiņu rajonā. Visbiežāk komplikācijas izraisa šādas slimības:
- Hronisks vai akūts bronhīts. Sākotnējās stadijās slimību raksturo sauss klepus. Pamazām palielinās balsenes kairinājums un parādās mitrs klepus. Ja slimība ir attīstījusies uz SARS fona, tad ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Slimībai nav nepieciešama specifiska terapija, pietiek ievērot gultas režīmu, dzert vairāk silta šķidruma. Retos gadījumos var būt nepieciešami pretdrudža līdzekļi un antibiotikas.
- Pleirīts. Ja pacients sūdzējās par stiprām sāpēm krūtīs ar iespējamu apstarošanu, klepu, elpas trūkumu un drudzi, tad speciālistam šī slimība ir jāizslēdz vai jāapstiprina. Pleirītu raksturo pleiras lokšņu iekaisums, kam seko šķidru krēpu uzkrāšanās pleiras dobumā. Slimību ir grūti izturēt. Nepieciešama visaptveroša ārstēšana ar antibiotikām un prettuberkulozes līdzekļiem.
- Pneimonija. Bieži attīstās kā SARS komplikācija. Pneimonijai ir raksturīga smaga gaita, ko pavada klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs pēc iedvesmas un spēcīgs drudzis. Slimību apstiprina krūškurvja rentgenogrāfija, un to var ārstēt ar antibiotikām.
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Visiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kas izraisa diskomfortu lāpstiņu rajonā, ir atspoguļots sāpju raksturs. Kādas problēmas var rasties:
- Gastrīts vai kuņģa čūla. Ja ir sāpju sindroma atspoguļojums, pacients sajūt nepatīkamu diskomfortu krūšu kurvja lejasdaļā (plecu lāpstiņu apakšā abās pusēs). Tas var šķist muskuļu sāpes. Ar sāpju lēkmi kuņģī paralēli var sajust dedzinošu sajūtu saules pinumā. Slimības ārstē kompleksi, lieto zāles skābuma samazināšanai, ārstnieciskos līdzekļus (protonu sūkņa inhibitorus). Ja tiek konstatēts baktēriju patogēns, tiek nozīmētas antibiotikas.
- Barības vada reflukss, grēmas. Diskomforts rodas krūškurvja zonā, bieži izstaro uz lāpstiņu zonu. Patoloģijas cēlonis ir kuņģa satura atgriešanās barības vadā. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar sālsskābes kairinošo iedarbību uz barības vadu. Ir skābs izvirdums, sajūta, ka kaklā ir kamols. Retos gadījumos rodas vemšana. Lai novērstu uzbrukumu, jums jāierobežo ceptu, pikantu un taukainu pārtikas produktu patēriņš. Simptomātiskā ārstēšanā izmanto skābi samazinošus antacīdus uz magnija un alumīnija hidroksīda bāzes.
Redakcijas atzinums
Nepatīkamas sajūtas lāpstiņas zonā visbiežāk ir saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību saasināšanos. Retāk diskomfortu rada sirdsdarbības traucējumi, neiroloģiskās problēmas, kuņģa un elpošanas sistēmas slimības. Lai uzzinātu vairāk par muguras sāpju cēloņiem, ieteicams izpētīt atbilstošo rakstu mūsu vietnē.